Reconstrucción mamaria

La reconstrucción mamaria es una cirugía destinada a restaurar la forma, el volumen y la simetría de la mama después de una mastectomía o una cirugía oncológica. El objetivo es ayudar a la paciente a recuperar su imagen corporal, autoestima y calidad de vida.

Existen distintas técnicas de reconstrucción, que se seleccionan en función de las características de cada paciente, el tipo de cirugía previa y sus deseos personales.

Tipos de reconstrucción mamaria

1. Reconstrucción con implantes

Consiste en la colocación de prótesis mamarias de silicona para dar forma y volumen al pecho.

• Puede realizarse de forma inmediata (en el mismo acto de la mastectomía) o diferida (en una segunda cirugía).
• En algunos casos es necesario un expansor tisular previo, que se coloca temporalmente para preparar la piel y el músculo antes de introducir la prótesis definitiva.

Ventajas: cirugía más corta y recuperación más rápida.
Limitaciones: no siempre indicada si falta piel suficiente o tras radioterapia.

2. Reconstrucción autóloga (con tejido propio)

Utiliza tejido del propio cuerpo de la paciente para reconstruir la mama. Los colgajos más habituales son:

• Colgajo DIEP(tejido de abdomen con preservación del músculo recto).
• Colgajo TRAM(tejido de abdomen incluyendo músculo recto).
• Colgajo de dorsal ancho(tejido de la espalda, a veces combinado con implante).
• Otros colgajos menos frecuentes según cada caso.

Ventajas: resultados más naturales, permanentes y que envejecen de forma armónica con el cuerpo.
Limitaciones: cirugías más largas y con cicatrices en la zona donante.

3. Reconstrucción híbrida

Combina el uso de implantes con lipotransferencia de grasa propia.

• La prótesis aporta volumen y forma.
• La grasa permite mejorar la cobertura del implante, suavizar bordes y aportar un resultado más natural.
• Muy útil en pacientes con poco tejido o tras radioterapia.

Ventajas: resultados naturales y mejor integración del implante.
Limitaciones: requiere grasa suficiente para la lipotransferencia.

4. Lipotransferencia exclusiva

En algunos casos seleccionados, puede realizarse reconstrucción únicamente con injertos de grasa autóloga obtenida mediante liposucción.

• Normalmente se necesitan varias sesiones para lograr el volumen deseado.

Indicada en mamas pequeñas o reconstrucciones parciales.